خون دماغ یا خونریزی بینی

خون دماغ در کودکان بسیار شایع است و یک مشکل متداول است که معمولاً با خونریزی بینی همراه است. خونریزی بینی، که به عنوان اپیستاکسی نیز شناخته می شود، به وقوع می پیوندد زمانی که یک رگ خونی کوچک در پوشش بینی می پاره شود. درون بینی، رگ های خونی نازک و شکننده و نزدیک به سطح قرار دارند. به همین دلیل، آنها به راحتی می توانند شکسته شده و باعث شروع خونریزی شوند.

 

خونریزی بینی به طور معمول کم و کوتاه مدت است و معمولاً در کمتر از 10 دقیقه توقف می یابد. اگرچه ممکن است به نظر برسد که مقدار زیادی خون از دست رفته است (به خصوص زمانی که با دستمال کاغذی یا روی لباس خیس شده باشد)، اما به طور نادر اتفاق می افتد که کودکان به حدی خون از دست دهند که مشکلاتی را ایجاد کند، مانند کم خونی. این موضوع فقط در صورت خونریزی های مکرر و شدید بینی طی چند هفته یا چند ماه احتمال دارد.

 

خونریزی بینی معمولاً با اقدامات اولیه قابل درمان است و نیازی به مراجعه به پزشک ندارد.

 

چه چیزی باعث خونریزی بینی می‌شود؟

خون دماغ اغلب به علت فعالیت‌های بی‌ضرر مانند برداشتن بینی کودک، دمیدن بیش از حد شدید یا زیاد آن، یا ضربه زدن به بینی در حین بازی ایجاد می‌شود. سایر علل خونریزی بینی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

1. رگ‌های خونی بسیار حساس که در هوای گرم و خشک می‌پاره شده و خونریزی می‌کنند.

2. عفونت در بینی، گلو و سینوس‌ها (مثلاً سرماخوردگی).

3. آلرژی (مانند آلرژی کنه‌گرد و غبار یا تب یونجه).

4. جسم خارجی در بینی (مثلاً زمانی که کودک چیزی را به سمت بینی خود فشار داده است).

5. یبوست (به عنوان مثال زورزدن بیش از حد هنگام رفتن به توالت).

6. برخی داروها (مانند داروهای ضدالتهاب یا اسپری بینی).

7. یک مشکل پزشکی زمینه‌ای است، اما این بسیار نادر است.

 

گاهی اوقات کودکان ممکن است در طی چند هفته دچار خونریزی‌های متعدد بینی شوند.

 

کمک‌های اولیه برای خونریزی بینی

 

خونریزی بینی باعث درد نمی‌شود. با این حال، کودک شما ممکن است از دیدن و مزه خون در هنگام خونریزی بینی بسیار مضطرب و ناراحت شود. سعی کنید کودک خود را آرام کرده و به او اطمینان دهید، زیرا گریه کردن خونریزی را بدتر می‌کند.

 

دستورالعمل‌های کمک‌های اولیه برای خونریزی بینی عبارتند از:

 

1. کودک خود را به صورت عمودی در یک وضعیت راحت بنشینید و کمی به جلو خم شوید.

2. قسمت پایین و نرم بینی را فشار دهید و سوراخ‌های بینی را با انگشتان خود به هم فشار دهید (کودک شما اگر بزرگتر باشد می‌تواند این کار را انجام دهد). به مدت 10 دقیقه به فشار دادن ادامه دهید.

3. برای بررسی اینکه آیا خونریزی متوقف شده است، انگشتان خود را در نیاورید. خون نیاز به لخته شدن دارد و این زمان می‌برد. خواندن کتاب می‌تواند حواس پرتی خوبی برای کودک شما باشد. یک ساعت در دسترس داشته باشید تا مطمئن شوید 10 دقیقه گذشته است.

4. بعد از 10 دقیقه، بینی را رها کنید و بررسی کنید که آیا خونریزی متوقف شده است یا خیر. اگر خونریزی بینی ادامه پیدا کرد، سوراخ‌های بینی را برای 10 دقیقه دیگر فشار دهید.

علاوه بر فشار دادن سوراخ‌های بینی، موارد زیر را امتحان کنید:

 

1. اگر کودک شما می‌تواند آن را تحمل کند، یک حوله خنک یا کیسه یخ پوشیده شده را در پشت گردن او در حالی که روی بغل شما می‌نشیند قرار دهید.

2. به کودک خود یک میله یخی یا نوشیدنی سرد بدهید تا خنک شود و مزه خون از بین برود.

3. کودک خود را تشویق کنید تا خونی را که از بینی اش چکه کرده به دهانش بیرون بیاورد. بلعیدن خون ممکن است باعث استفراغ کودک شما شود که می‌تواند باعث ادامه یا بدتر شدن خونریزی بینی شود.

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم:

زمانی که خونریزی بینی پس از کمک‌های اولیه ادامه یابد، پزشک مراجعه شود. پزشک ممکن است با استفاده از نوری به بینی نگاه کند تا رگ خونی خونریزی دهنده را بیابد. در صورت لزوم، ممکن است پزشک اقدامات زیر را انجام دهد:

 

1. استفاده از کرم یا پماد حاوی داروی خاصی که جریان خون در بینی را کاهش دهد.

2. استفاده از کوتریزاسیون، یعنی استفاده از ماده‌ای شیمیایی برای منجمد یا سوزاندن رگ خونی و متوقف کردن خونریزی.

3. بسته بندی بینی با استفاده از پانسمان. در برخی موارد، ممکن است پزشک آنتی‌بیوتیک را برای جلوگیری از عفونت باکتریایی در هنگام استفاده از بسته بندی تجویز کند. همچنین، در برخی موارد کودکان ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشند.

4. در صورت عدم نیاز به بسته بندی بینی، تجویز پماد آنتی‌بیوتیک ممکن است باشد تا عفونت محتمل درمان شود.

 

اگر خونریزی بینی شدید باشد، ممکن است نیاز به آزمایش خون برای بررسی میزان خون از دست رفته باشد.

 

در صورت وجود موارد زیر، پزشک عمومی مراجعه شود:

 

1. خونریزی بینی مکرر در طول چند هفته.

2. خونریزی بینی همراه با پوست کبودی در بدن، تغییر رنگ پوست یا سابقه خانوادگی اختلالات خونریزی.

 

ممکن است پزشک فرزندتان را به یک متخصص گوش، حلق و بینی ارجاع دهد (متخصص ENT).

 

 

مراقبت در منزل بعد از خونریزی بینی:

 

اگر خون دماغ شدید نبود (شما توانستید با کمک های اولیه جلوی آن را بگیرید) تا دو ساعت آینده به کودک خود استراحت دهید. در صورت خونریزی شدید بینی که نیاز به کمک پزشکی داشت، 12 تا 24 ساعت استراحت کنید. فعالیت های آرام مانند نقاشی یا خواندن کتاب توصیه می شود.

 

حداقل به مدت 24 ساعت از دادن نوشیدنی یا غذای گرم، حمام یا دوش آب گرم به کودک خود خودداری کنید.

 

به کودک خود بگویید تا 24 ساعت (و اگر بینی خود را سوزانده اند تا یک هفته) بینی خود را نکشد یا باد نکند.

 

اگر بینی کودک شما بسته شده باشد، گاز باید 24 تا 48 ساعت در جای خود باقی بماند. شما باید کودک خود را برای معاینه نزد پزشک عمومی ببرید و گاز را بردارید. سعی نکنید بسته بندی را خودتان جدا کنید. اگر خود به خود از بین رفت و خونریزی عود نکرد، نیازی به مراجعه مجدد به اورژانس یا پزشک عمومی نیست.

 

برای کمک به جلوگیری از خونریزی بینی در آینده:

 

اگر بینی کودک شما خشک و ترک خورده است، معمولاً دو بار در روز به مدت یک هفته، یک ژل یا پماد مبتنی بر نفت (مثلاً وازلین) روی سوراخ‌های بینی بمالید. این کار را می توان با استفاده از نوک یا انگشت پنبه ای انجام داد و به آرامی آن را روی قسمت داخلی بینی مالید. از این روش در کودکان زیر چهار سال استفاده نکنید زیرا بعید است که همکاری کنند یا بی حرکت بنشینند و ممکن است بینی آنها آسیب ببیند.

 

اگر کودک شما از یبوست رنج می‌برد، مصرف مایعات و مقدار فیبر را در رژیم غذایی‌اش افزایش دهید یا از پزشک یا داروساز خود برای جلوگیری از زور زدن، ضد یبوست بخواهید.

 

 

نکات کلیدی که باید به خاطر بسپارید:

 

1. خون دماغ در کودکان بسیار شایع است و اغلب در اثر فعالیت های بی ضرر ایجاد می شود.

2. اکثر خونریزی های بینی فقط ناراحتی جزئی برای کودک شما ایجاد می کند.

3. کمک های اولیه برای درمان خونریزی بینی استفاده می شود.

4. برای خونریزی شدید بینی، پزشک ممکن است از پماد، سوزاندن یا بسته بندی بینی برای توقف خونریزی استفاده کند.

 

 

برخورد والدین با کودک در هنگام خون دماغ شدن او

پس از خونریزی بینی، ممکن است برای شما سخت باشد که کودکتان را متقاعد کنید که بینی خود را بالا نکشد یا فین نکند. در اینجا چند راهنمایی برای شما وجود دارد:

 

1. توجه به تغییر تمرکز و ایجاد حواس پرتی: به کودکتان برای تغییر تمرکز و توجه به فعالیت های دیگری مانند بازی، خواندن کتاب یا تماشای فیلم، راهنمایی کنید. این کار می‌تواند تمایل کودک به بالا کشیدن بینی را کاهش دهد.

 

2. استفاده از جایگزینی: به کودکتان اجازه دهید از جایگزینی‌هایی مانند فشردن یک تکه کاغذ یا استفاده از حوله نرم برای تثبیت لخته خون استفاده کند. این می‌تواند به کودک کمک کند تا احساس راحتی کند بدون اینکه بینی خود را فین کند.

 

3. استفاده از پماد بینی: اگر پزشک شما توصیه کرده است، می‌توانید از پماد مرطوب کننده بینی استفاده کنید. این پماد می‌تواند لخته خون را نرم کند و کودکتان را ترغیب به فین نکردن بینی خود کند.

 

4. صحبت کردن با کودکتان: با کودکتان در مورد خونریزی بینی صحبت کنید و به او توضیح دهید که برای بهبود و بهبود سریعتر، باید از فین کردن بینی خود خودداری کند. با ارائه توضیحات مناسب و برقراری ارتباط با کودکتان، ممکن است او بهتر بفهمد و همکاری بیشتری نشان دهد.

 

مهم است که به کودکتان زمان بدهید تا به تدریج این عادت را کنترل کند. با پشتیبانی و همراهی شما، او می‌تواند این عادت را کنترل کند و بینی خود را به درستی مراقبت کند.